Uus uuring on hoiatanud, et keemiaravi põhjustatud südamekahjustused on halvemad vähihaigetel, kellel on ka diabeet. Uuringu uurijad uurivad tegureid, mis võivad mõjutada tõenäosust, et patsiendid saavad südamehaigusi pärast antratsükliinravi. Üha enam teatatakse antratsükliinidega keemiaravi põhjustatud kardiotoksilisusest, peamiselt seetõttu, et väiksem osa patsientidest sureb nüüd vähki, ütles Ana Catarina Gomes Portugali Garcia de Orta haiglast. Gomes ütles, et lähiaastatel võib see kardiotoksilisus suurendada vähktõvega ellujäänute südamepuudulikkuse koormust.
Vaadake, mida veel tehakse
puu lillade õitega okstel
Hea uudis on see, et kardiotoksilisus võib varases staadiumis enne südamepuudulikkuse tekkimist pöörduda, ütles ta. Ta lisas, et järelevalveprogrammid on tohutult kasulikud, eriti esimesel raviaastal, kui areneb kuni 80 protsenti süstoolsest düsfunktsioonist.
Haiglal on jälgimisprogramm, et jälgida vähihaigeid, kes saavad antratsükliinipõhist keemiaravi. Kliiniline ja ehhokardiograafiline hindamine viiakse läbi enne keemiaravi, selle ajal ja pärast seda, olenemata sellest, kas patsiendil on sümptomeid või mitte. Eesmärk on avastada kardiotoksilisus varakult, et saaks vältida südamepuudulikkust. Uuringus osalesid kõik 83 jälgimisprogrammi kuuluvat patsienti, kellest 54 põdes rinnavähki, 20 lümfoomi ja üheksa maovähki.
Iga patsiendi kohta koguti andmeid demograafiliste andmete, kardiovaskulaarsete riskitegurite (hüpertensioon, suhkurtõbi, düslipideemia ja suitsetamine) varasemate kardiovaskulaarsete ja mitte-kardiovaskulaarsete haiguste ning antratsükliinide tüübi ja kumulatiivse annuse kohta. Ehhokardiograafiline hindamine hõlmas südamekambri mõõtmeid, süstoolset ja diastoolset funktsiooni, väljutusfraktsiooni ja globaalset pikisuunalist koormust.
Mõõtmised viidi läbi enne keemiaravi algust, ravi ajal ja pärast keemiaravi lõppu. Teadlased testisid iga riskiteguri mõju ehhokardiograafiliste andmete muutustele algtasemest kuni järelkontrollini. Ehhokardiograafilisi andmeid võrreldi erinevat tüüpi vähiga patsientide vahel. Kokku raviti 39 patsienti doksorubitsiiniga ja 44 said epirubitsiini. Kumulatiivsed annused olid soovitatud vahemikus. Patsiendid olid keskmiselt 52 -aastased (vahemikus 39 kuni 65 aastat) ja 78 protsenti olid naised.
igihaljad puud väikestesse õuedesse
Umbes 31 protsendil oli hüpertensioon, seitse protsenti diabeet, 16 protsenti düslipideemia ja 16 protsenti suitsetajad. Hüpertensiooniga patsientidel ilmnes tendents väljutusfraktsiooni suurema vähenemise suunas. Suhkurtõvega patsientidel vähenes ravi ajal globaalne pikisuunaline pinge märkimisväärselt, hoolimata sellest, et nende algtase oli sarnane mitte-diabeetikutega.