28. rasedusnädalal teab Pune rajooni Shirur tehsili Pabali külast pärit Surekha Patil (nimi muudetud), et ta peab teisipäeval Pune KEM -i haigla diabeediuuringute keskusele aru andma, et teha glükoositaluvuse test ja teha günekoloogiline hindamine.
See ei ole 22-aastase Surekha rutiinne kontroll. Teda on alates sünnist jälgitud osana ambitsioonikast Pune ema toitumisuuringust, mis on viimase 25 aasta jooksul hõlmanud kolme põlvkonna osalejaid. Surekhat saadab tema ema, kes kuulub 1993. aastal käivitatud uuringus osalejate esimese põlvkonna hulka.
KEM -i haigla diabeediuuringute keskuse juhi Chittaranjan Yajniku uuringud näitasid, et madala B12 -vitamiini ja folaadi sisalduse (foolhappe tase) emad kalduvad oma lapsi rasvumisele ja insuliiniresistentsusele, mis on diabeedi võtmetegurid.
See maamärkide uurimine aitas selgitada, miks diabeet oli Indias nii laialt levinud, isegi alatoitunud elanikkonna seas, kuigi kogu maailmas oli see haigus väga sageli seotud rasvumisega.
Näitasime, et „väikesed ja õhukesed” India beebid olid „paksemad” kui Europidi lapsed ja tulevase diabeedi tekkimise oht oli olemas juba sündides. Tõendid näitasid ka, et ema mikrotoitainete toitumise roll beebi kasvamisel oli ülioluline, ütles Yajnik India ekspress .
Just need tulemused viisid Yajniku meeskonna alustama Pune ema toitumise uuringut. Kakskümmend viis aastat hiljem on see toonud kaasa teedrajavaid ideid loote programmeerimise valdkonnas.
Toitumisalane programmeerimine kui tervise ja haiguste arengulise päritolu (DOHaD) alus on siin, et jääda, kuigi ees on veel pikk tee. Vaatlusuuringud ja loomamudelid on meile palju õpetanud, kuid tõeline edu sõltub edukatest sekkumistest põlvkondadevahelise tervise edendamiseks ja haiguskoormuse vähendamiseks, ütleb Yajnik.
ainulaadsed lilled maailmas
1993. aastal alanud uuringu esimene etapp hõlmas 814 naist kuuest Pune rajooni külast. Aastatel 1994–1996 sünnitas neist naistest kokku 770 naist. Nende imikute kaalu ja suurust jälgiti iga kuue kuu tagant.
Nende insuliiniresistentsust täheldati kuue-, 12- ja 18 -aastaselt. Neid lapsi jälgisid sotsiaaltöötajad, kes tagasid, et nad uuringust välja ei langeks, ütles Pallavi Yajnik, naine Chittaranjan Yajnik ja keskuse administraator.
Vaatlused näitasid, et kõrge homotsüsteiini ja madala B12-vitamiini sisaldusega emade lastel oli väiksem sünnikaal ja suurem insuliiniresistentsus.
Neil järeldustel võib olla oluline mõju diabeedi ja südamehaiguste epideemia kontrollile riigis, ütles dr Yajnik.
Aastaks 2012 oli uurimisrühm jälginud 577 last, kes sündisid 1993. aasta kohordi emadel. Nad hakkasid pakkuma neile B12 -vitamiini toidulisandeid, et vähendada nende järglaste diabeedi riski tulevikus.
Kuni eelmise aasta detsembrini oli sellest 577 -liikmelisest rühmast 107 last sünnitanud, moodustades vaadeldavate katsealuste kolmanda põlvkonna. Nüüd uuritakse vastsündinud lapsi erinevate metaboolsete parameetrite osas, kuna teadlased on unikaalsesse biopanka pannud imikute nabaväädivere, platsenta ja muud proovid. Teadlased ootavad, kuni see kolmanda põlvkonna valim kasvab enne andmete analüüsimist 200-ni.
Oleme siiani edukalt jälginud kolme põlvkonda, säilitanud uuringus osalejad, saanud pärast tüdrukute abiellumist ämma käest nõusoleku uuringus jätkamiseks ja nüüd hinnatakse nende lapsi. Toitumisharjumusi analüüsitakse ja dokumenteeritakse muid füüsilisi muutusi. Pallavi Yajnik ütles, et iga osaleja jaoks antakse nõustamist ja kui oleme registreerinud kokku 200 kohaletoimetamist, analüüsitakse neid andmeid veelgi.
Chittaranjan Yajnik ütles, et see oli seni olnud raske, kuid tasuv teekond. Meil on rohkem kui 90-protsendilised järelkontrollid ja oleme dokumenteerinud toitumis- ja sotsiaal-majandusliku ülemineku ühiskonnas. Unikaalses biopangas on salvestatud proove DNA, RNA, metaboliitide, hormoonide jne mõõtmiseks. Ta ütles, et see on tulevastele uurijatele ainulaadne pärand.
Yajniku keskus teeb nüüd koostööd teadlastega India teadushariduse ja -uuringute instituudi (IISER) Pune'is, raku- ja molekulaarbioloogia keskusega (CCMB) Hyderabadis ja India teadusinstituudiga (IISc) Bangalore'is.