Lemmik Postitused
Steroidid vilistavatele lastele ei ole hea mõte: uuringud
Steroidide andmine lastele, kellel on viirus- või muude infektsioonide tõttu vilistav hingamine, ei aita, teatasid teadlased.
Steroidide andmine lastele, kes viiruslike või muude infektsioonide tõttu hingeldavad, ei aita, teatasid teadlased kolmapäeval.
Ajakirjas New England Journal of Medicine avaldatud uuringute kohaselt võib vilistava hingamise ärahoidmiseks loodud eksperimentaalne ravi olla tõhus, kuid tundub, et see kujutab endast liiga palju riske, et seda soovitada.
Umbes kolmandikul eelkooliealistest lastest tekib vilistav hingamine, mis võib vanematele muret tekitada. Vähemalt 75 protsenti kasvab probleemist välja 6. eluaastaks. Varem on arstid seda ravinud nagu astmat, mistõttu kasutavad nad sageli kortikosteroide.
On selge, et nende kahe uuringu põhjal peab praegune praktika muutuma, kirjutas doktor Andrew Bush Londoni Imperial School of Medicine ja Royal Bromptoni haiglast oma kommentaaris.
Dr Jonathan Grigg Londoni Queen Mary ülikoolist ja tema kolleegid leidsid, et lapsed, kellele anti viis päeva steroidprednisolooni, viibisid haiglas sama kaua kui lapsed, kellele manustati platseebot. Nad testisid ligi 700 last vanuses 10 kuud kuni 5 aastat.
Samuti ei olnud nende sümptomites järgmise seitsme päeva jooksul erinevusi, teatas Griggi meeskond.
Kui teie laps on väga haige, ei tähenda see, et te ei peaks andma suukaudseid steroide. Kuid üldiselt, enamiku laste jaoks, kes on kodus või pöörduvad arsti poole mõõduka vilistava hingamisega, mis ei nõua mitu päeva haiglas viibimist, ei too steroididest mingit kasu, ütles Grigg telefoniintervjuus.
Mulle oleks meeldinud, kui steroidid töötaksid, lisas Grigg.
Ta ütles, et tulemus sobib siiski üldise arusaamaga, et koolieelses eas vilistav hingamine erineb suuresti vanemate laste ja täiskasvanute allergilise astmahoogudest.
TABETU RAVI
on pappel ja puuvillapuud samad
Bush kirjutas: Häiriv on mõelda, kui palju tarbetuid prednisoloonikuure on aastate jooksul tehtud heauskselt, sest me kõik eeldasime, et eelkooliealised lapsed on väikesed täiskasvanud. Kindlasti on seal õppetund ka teiste ravimite kasutamise kohta.
Teises uuringus võrreldi GlaxoSmithKline’i Floventi, mis on üldiselt saadaval flutikasoonina, platseeboga 129 lapsel vanuses 1–6 aastat. Esimeste ninakinnisuse, kurguvalu või muude sümptomite ilmnemisel, mis võivad viidata ülemiste hingamisteede infektsioonile, raviti lapsi kaks korda päevas kuni 10 päeva.
Tundus, et ravim aitas, teatasid Montreali Hospitalier Universitaire'i keskuse dr Francine Ducharme ja tema kolleegid.
Kui 18 protsenti platseeborühma noortest vajas täiendavat ravi steroidravimitega, siis Floventi saanud patsientide puhul oli see määr 8 protsenti.
Aga lapsed, kes Floventi said, kippusid vähem kasvama ?? kümnendiku tolli (üks kolmandik sentimeetrit) vähem ligi 10 kuu jooksul ?? kui need, kes saavad platseebot.
Ducharme ütles telefoniintervjuus, et patsiendid tunnevad muret ravimite ülekasutamise pärast.
GlaxoSmithKline, mis aitas uuringut rahastada, avaldas avalduse, milles öeldakse, et Floventi annus ületas selles vanuses laste astma raviks soovitatavat vahemikku, ning märkides, et ravim ei ole vilistava hingamise raviks heaks kiidetud.
Kuid ettevõte ütles, et need tulemused võivad aidata kaasa tulevastele uuringutele viirusest põhjustatud vilistava hingamise kohta.