Kuigi enamik alla viieaastaseid surmajuhtumeid oli tingitud enneaegsetest tüsistustest, olid ennetatavad nakkushaigused kõrgema suremusega riikides surmapõhjusena esikohal. (Esindaja foto Getty Images) Indias suri 2015. aastal alla viieaastaste laste seas rohkem surmajuhtumeid kui üheski teises riigis, kusjuures laste suremuse määr on rikkamate ja vaesemate osariikide vahel väga erinev, leidis Lanceti uuring.
USA Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli teadlased analüüsisid India riiklikke andmeid alla viieaastaste laste surmapõhjuste kohta aastatel 2000-2015.
Nad leidsid, et India tegi sellel perioodil suuri edusamme, vähendades alla viieaastaste laste suremust 2,5 miljonilt 2000. aastal 1,2 miljonile 2015. aastal - mis oli endiselt maailma kõrgeim.
orhideede tüübid piltide ja nimedega
India osariikide seas olid aga suured erinevused: Assami kõrgeim suremus oli Goast rohkem kui seitse korda suurem.
Kuigi enamik alla viieaastaseid surmajuhtumeid oli tingitud enneaegsetest tüsistustest, olid ennetatavad nakkushaigused kõrgema suremusega riikides surmapõhjusena esikohal.
India saab kiirendada alla viieaastase suremuse vähenemist, suurendades vaktsiinide katvust ning parandades sünnitust ja vastsündinute hooldust, eriti osariikides, kus suremus on endiselt kõrge, ütles Bloombergi kooli dotsent Li Liu.
Kasutades India valitsuse terviseuuringute andmeallikaid, hindas meeskond 25 osariigis alla viieaastaste laste kogu suremust, suremust ja suremuse põhjuseid.
2000. aastal seatud ÜRO aastatuhande arengueesmärgid (MDG) pidid vähendama alla viieaastaste suremust 2015. aastal ühe kolmandikuni 1990. aasta näitajast.
India jaoks oleks see tähendanud alla viieaastaste suremuse vähendamist 39 surmani 1000 elussünni kohta.
Analüüs näitas siiski, et vaatamata suurtele edusammudele alates 1990. aastast-ja isegi alates 2000. aastast, mil alla viieaastaste suremus oli 90,5 surmajuhtumit 1000 elussünni kohta-oli India 2015. aastal endiselt tublisti aastatuhande arengueesmärkidest kõrgem-47,8 surmajuhtumit 1000 elussünni kohta .
Enamik (57,9 protsenti) alla viieaastaste India laste surmajuhtumitest toimus 2015. aastal esimese nelja elunädala jooksul - vastsündinute perioodil.
Üleriigiliselt oli alla viieaastaste laste peamine surmapõhjus enneaegse sünnituse tüsistused, mis moodustasid 27,5 protsenti kogu suremusest.
toataimed õnneks
Surma põhjuste nimekirjas oli aga kopsupõletik (15,9 protsenti surmajuhtumitest) teine ja nakkushaigused olid sagedamini vaesemate ja kõrge suremusega riikide peamiste põhjuste hulgas.
Liu ütles, et mittenakkuslikud haigused, nagu enneaegse sünnituse tüsistused ja kaasasündinud kõrvalekalded, olid tavaliselt peamised põhjused alla 5-aastaste suremusega riikides.
Kuigi alla viieaastase suremuse vähendamisel on tehtud edusamme kogu Indias, suurenesid ajavahemikul 2000–2015 erinevused rikkamate ja vaesemate osariikide vahel-alates Goa 9,7 alla viieaastasest surmast 1000 elussünni kohta kuni Assami 73,1-ni.
Liu kasutas üldise ebavõrdsuse põhinäitajana kõrgeima piirkondliku suremuse (Kirde piirkond) ja madalaima (Lõuna piirkond) suhet ning leidis, et see suhe kasvas 1,4 -lt 2000. aastal 2,1 -le 2015. aastal.
punased õied kollaste keskosadega
Et kiirendada India edusamme laste suremuse vastu, soovitab meeskond laiemalt kasutada lapsepõlve vaktsiine, eriti kopsupõletikku ja meningiiti põhjustavate Streptococcus ja H influenzae bakterite vastu.
Samuti pooldavad nad-eriti kõrgema suremusega piirkondade puhul-vastsündinute standardsete hooldusstrateegiate laiendamist, sealhulgas känguruhooldust, mille puhul laps toetub ema nahale, termilist hooldust, et vähendada alajahtumist ja rinnaga toitmise varajast alustamist.