Lemmik Postitused
Ülemaailmne maksupäev 2018: arenev maksatervise kriis Keralas, ebanormaalse eluviisi ja halva geneetika koosmõju
Enamik inimesi arvab, et maks on seedeelund, kuid tegelikult osaleb see immuunmehhanismides, et takistada infektsioone, filtreerib ja eemaldab toksiine joogist toidus ja vees, mängides samal ajal aktiivset rolli suhkru, valgu ja kolesterooli käitlemisel. kehas.
Ülemaailmne maksupäev: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maks keha suuruselt teine organ, mis osaleb paljudes funktsioonides. (Allikas: Dreamstime) 19. aprillil tähistatakse ülemaailmset maksepäeva, et levitada teadlikkust maksa tervisest ja esilekerkivatest maksahaigustest. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on maksahaigused Indias kümnendal kohal. Maks on keha suuruselt teine organ, mis osaleb paljudes funktsioonides. Enamik inimesi arvab, et see on seedeelund, kuid tegelikult osaleb maks immuunmehhanismides, et takistada infektsioone, filtreerib ja eemaldab toksiine joogist toidus ja vees, mängides samal ajal aktiivset rolli suhkru, valgu ja kolesterooli käitlemisel. keha. Kõik ravimid, mida võtame erinevate haiguste korral pärast selle funktsiooni täitmist, eemaldatakse maksas, põhjustamata nende kogunemist kehasse.
Kaks aastakümmet tagasi oli Kerala tervislik seisund peaaegu samal tasemel arenenud majandusega. Osariigil on õnnestunud pikendada oodatavat eluiga ning vähendada terviseindekseid, nagu imikute ja emade suremus. Ajalooliselt mängis toidu stsenaariumi parandamisel suurt rolli toidu avalik jagamine, Kerala riiklikult rahastatud tervishoiusüsteem, kõrge kirjaoskuse tase, eriti naiste seas. Kerala „tervisemudelit” nimetati varem heaks tervislikuks seisundiks, mis põhines sotsiaalsel õiglusel ja võrdsusel. Kuigi Kerala on juba ammu olnud tuntud suurejooneliste saavutuste poolest tervise valdkonnas ja uhke sotsiaalse arengu näitajatega, mis on võrreldavad arenenud riikidega, surub murettekitav elustiilihäirete suurenemine riigi tervisekriisi. Suurenev jõukus, elustiili muutused, rämpstoidu harjumused, ülekaalulisus ja diabeedi esinemissageduse tõus on kõik erineval määral kaasa aidanud tervisekriisile. Mitteresidendist keraaliidid, kes mängisid riigi majandusarengus keskset rolli, aitasid kaudselt kaasa ülalmainitud elustiili muutustele.
mitut sorti lilli on
Loe lugu malajalami keeles siit .
Istuv eluviis, ülesöömisharjumused, mis ei vasta kehalise koormuse tasemele, suure alkoholitarbimisega on kolmikprobleem selles riigis, mille tulemuseks oli toidu kaudu saadud kalorite tarbimise metaboolne tasakaalustamatus ja selle põletamine treeningu, diabeedi ja lõpuks erinevate organite kaudu kahju. Nendest ebanormaalsetest eluviisidest tuleneva rünnaku koormuse kannab maks. Kuigi see ei pruugi avalikkuse seas pälvida sama palju tähelepanu kui sellised elundid nagu süda või aju, on iga nõrk maksatükk elule ülioluline. Lisaks enam kui 500 elutähtsale funktsioonile - sealhulgas filtreerimisele, puhastamisele, tootmisele ja seedimisele - on maksal hämmastav võime taastuda ja taastada oma esialgne suurus isegi pärast kuni 75 % elundi eemaldamist. Sellest hoolimata on ebatervislikud eluviisid viinud miljonite inimeste maksad piirini, mis on viinud selleni, mida eksperdid nimetavad maksahaiguste vaikseks epideemiaks; enamiku sellest põhjustab rasvmaksahaigus.
Mis on rasvmaksa haigus?
Üllataval 25 protsendil maailma elanikkonnast on alkoholivaba rasvmaksahaigus (NAFLD)-seisund, kus rasv moodustab rohkem kui 5 protsenti maksast. Rasvmaks võib tekkida sageli alkoholi liigtarbimisel. Need, kes alkoholi ei tarbi, võivad rasvase maksahaiguse tekitada istuva eluviisi, ebatervislike toitumisharjumuste taustal, seda seisundit nimetatakse alkoholivabaks rasvmaksaks (NAFLD). Nagu varem mainitud, kui sööte rohkem kui füüsiline koormus, millega tegelete, on see üleliigne
põletamata kalorid muutuvad rasvaks ja ladestuvad maksa.
Aja jooksul-mõnel juhul-aastaid või aastakümneid-areneb NAFLD tõsisemaks seisundiks, mida nimetatakse rasvade turseks või alkoholivabaks steatohepatiidiks (NASH), kus maks muutub põletikuliseks ja armideks ning lõpuks on maksa struktuur ja funktsioon häiritud. Ilma ravita süveneb haigus maksatsirroosiks, hilises staadiumis, kus maksa siirdamine on patsiendi ainus päästevõimalus.
NAFLD ei ole täielikult elustiili vahendatud. Tundub, et geneetika mängib ka oma rolli. On tuvastatud spetsiifilised geenid nagu PNPLA3, mis soodustab üksikisikute diabeeti ja rasvmaksahaigusi. Kahjuks täheldatakse seda diabeeti ja rasvmaksa põhjustavat halba geneetikat Aasia elanikkonnas sagedamini kui läänemaailmas. Siiani ei ilmnenud see halb geneetika vaesuse ja agraarmajanduse tõttu Aasias, kus füüsilised harjutused olid tavainimese elustiili lahutamatu osa. Kuna Aasia majandused arenesid suurel määral, aitasid istuv eluviis, ülesöömine ja alkoholism kaasa rasvmaksahaigust esilekutsuva halva geneetika paljastamisele. Alkohoolne maksahaigus võib tegelikult olla kombinatsioon geneetiliselt seotud NAFLD-st ja alkoholist põhjustatud maksakahjustustest-nii alkohoolne kui ka alkoholivaba rasvmaksahaigus koos kaasneva maksarmistumise, maksapuudulikkuse ja maksavähi riskiga on kasvav epideemia, eriti Keralas, kus ebanormaalseid elustiili muutusi imendus muu Indiaga võrreldes kiiresti. Kerala osariigi ostujõud on kindlasti tõusnud, kuid selle tulemuseks oli ebatervislike toitumisharjumuste eeldamine. Olles mittepõllumajanduslik majandus, sinikraede tööhullus ja tarbimishimu ning NRK rahaülekanded toetavad tugevalt riigi majandust, juhtus treeningu ja toidutarbimise vahel põhjalik ebakõla.
Kerala kõrge alkoholitarbimise tase oli pälvinud ülemaailmse meedia tähelepanu sel määral, et BBC oli sellest teatanud ja kuulutas Kerala ajavahemikus 2010–12 alkoholitarbimise edetabelisse. Aastatel 2014–16 oli tarbimine käegakatsutavalt vähenenud, kuna Kerala valitsus sulges paar silmapaistvat baari, kuid viimasel ajal näib see taas tõusvat.
Enamik kroonilisi maksahaigusi on vaiksed tapjad
Ülemaailmne maksupäev 2018: enamasti riikides nagu India, kus sõeluuringuprogrammid ei ole aktiivsed, tuvastatakse maksatsirroos staadiumis, kui patsient vajab ellujäämiseks maksasiirdamist. Maksahaigused vaikivad suuresti, põhjustamata patsiendil mingeid märke ega sümptomeid. Kahjustused, mis tekivad maksakoe tasandil rasvmaksa, rasvase hepatiidi ja maksa armistumise kaudu, on vaiksed kuni hilisema staadiumini, mil maksafunktsioon langeb. Enamikus riikides nagu India, kus sõeluuringuprogrammid ei ole aktiivsed, tuvastatakse maksatsirroos staadiumis, kui patsient vajab ellujäämiseks maksasiirdamist. See rõhutab vajadust läbida sõeluuring, et avastada see vaikne epideemia ja peatada progresseerumine maksa armistumise ja maksavähi hilises staadiumis.
tumepruun valgete laikudega ämblik
Kui vaikne maksa armistumisprotsess on sisse lülitatud, ei saa tagada pöörduvust. Ütlematagi selge, et ennetamine on õige tee. Vähemalt tuleks suunata vaikse maksahaiguse varajasele avastamisele ja ravile enne püsivate kahjustuste tekkimist.
Ülemaailmne maksupäev 2018: Keralas ei ole haruldane, kui 30ndates eluaastates noortel tekib maksatsirroos. Alkoholism, mis algab ülikoolilinnakutes, kus on geneetiliselt seotud elustiili maksahaigused, nimelt NAFLD, on tõenäoliselt selle murettekitava nähtuse põhjuseks. Üle kümne aasta keskendunud maksahooldusega tegelenud arstina oli mu noorim tsirroosipatsient 28 -aastane, kellel oli perekonnas esinenud diabeet, kõrge kolesteroolitase ja lisaks veel alkoholism - mis sai alguse keskkoolis. Noore põlvkonna teadlikkuse tõstmine koolipäevadest alates selle üle, kuidas ületoitumine, vähene liikumine ja alkoholi kuritarvitamine on viis selle maksatervise kriisi ohjeldamiseks.
Kuigi muud maksahaiguste põhjused, nagu pikaajaline viirushepatiit B ja C, on Keralas vähem levinud kui rasvane maksahaigus, on soovitav nende ja varajase ravi suhtes sõeluda enne püsivate maksaarmistuste tekkimist. B-hepatiidi vaktsineerimine on üks sekkumine, mis hoiab ära maksatsirroosi ja maksavähi.