Soole gangreen ja Covid: Siin on, mida peate teadma
Arsti sõnul tekib see siis, kui peensoole verevool on blokeeritud väljastpoolt tuleva rõhu tõttu verd tarnivale arterile/arteri ummistusele.
Soole gangreeni sümptomiteks on tavaliselt kõhuvalu (kerge kuni tugev), puhitus, oksendamine, kõhulahtisus, veri väljaheites/tumedat värvi väljaheide, palavik. (Foto: Getty/Thinkstock) Teises laines on mitmed viiruse mutatsioonid põhjustanud inimeste tervisele tohutut koormust. Lisaks hingamisteede sümptomitele on infektsioon avaldunud seedetrakti sümptomite - kõhulahtisuse, iivelduse/oksendamise - anoreksia, kõhuvalu, maksaensüümide häirete kujul.
Dr Hemant A Patil, täiustatud laparoskoopiline ja seedetrakti kirurg Fortisi haiglas Mulund, selgitab, et Covid suurendab hüübimisvõimalusi - seisundit, mille korral vere hüübimisvõime on halvenenud - eriti raske haigusega patsientidel.
Näeme mesenteriaalse tromboosi põhjustatud soole gangreeni juhtumite marginaalset tõusu Covidiga patsientidel. Ta ütleb, et teadlased on leidnud tõendeid selle kohta, et seedetrakt on oluline sisenemisportaal ja püsiva nakkusallika võimalik sait pikaajalise väljaheidete eraldumise ja samaaegsete seedetrakti sümptomitega.
Mis on soole gangreen?
Arsti sõnul hõlmab see teie peensoole lühikesi või pikki segmente.
See tekib siis, kui verevool peensoolde on blokeeritud väljastpoolt tuleva rõhu tõttu verd tarnivale arterile/arteri ummistusele. Kaks soole gangreeni põhjust on väline surve kägistatud hernia korral ja mesenteriaalsete arterite blokeerimine, mis on sisemised ummistused; seda näeme Covidiga patsientidel.
Kui soole gangreen jääb ravimata, võib see lõppeda surmaga, hoiatab arst.
Millised on selle põhjused?
Selle seisundi tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed riskifaktorid:
väikesed mustad putukad maja välisküljel
* Soole veresoonte/arterite vigastus
* Soole/soolestiku kägistamine hernias
* Soolestikku juhtiva arteri blokeerimine
* Pikaajaline kontrollimatu diabeet
* Krooniline suitsetamine
* Vanas eas
* Düslipideemia (vere lipiidide liiga kõrge tase)
* Rasvumine
Sümptomid
Soole gangreeni sümptomiteks on tavaliselt kõhuvalu (kerge kuni tugev), puhitus, oksendamine, kõhulahtisus, veri väljaheites/tumedat värvi väljaheide, palavik.
Teised sümptomid on kõhu laienemine, perforatsioon, sepsis.
Covid-19 ja soole gangreen
Arst selgitab, et kuigi on teada, et Covidi nakkus alandab immuunsust ja patsiendi võimet haigustega võidelda, on kontrollimatu diabeedi, rasvumise ja äärmiselt nõrga immuunsusega inimesed suuremas ohus.
Hüperkoagulopaatia (kui veri moodustab hüübimise, kui seda ei tohiks teha) suurendab kopsuemboolia, süvaveenitromboosi (DVT) ja ka mesenteriaalse arteri tromboosi tõenäosust.
Diagnoos
Varajane avastamine on ülioluline. Covidiga patsiente, kelle sümptomid on väga kahtlased, tuleb uurida soole gangreeni suhtes - kõhupiirkonna CT -skaneering koos angiograafiaga, et tuvastada ummistusi.
Ravi
Vere vedeldajad on selle seisundi peamine ravi varases staadiumis. Kui teil on vere hüübimishäire, peate võib -olla määramata ajaks võtma vere vedeldajaid. Mõnel juhul - näiteks kui mesenteriaalsetes veenides/arterites avastatakse verehüüve - saab vere vedeldajaid otse trombile toimetada protseduuri nimega trombolüüs, ütleb dr Patil.
Muud ravimoodulid:
* Madala molekulmassiga hepariin (LMWH)
* Intravaskulaarne trombolüüs
* Mõnel juhul, kui soole gangreen on juba välja kujunenud, kirurgiline sekkumine
Ärahoidmine
Covidi vaktsiinid peaksid käivitama immuunvastuse viiruse vastu võitlemiseks ja aitama vähendada tüsistusi. Arst nõuab, et järgiksite neid juhiseid, et vältida soole gangreeni tekkimist:
1. Söö tervislikult, söö õigesti
2. Kaalulangus (rääkige sellest oma arstiga)
3. Hoia diabeet kontrolli all
4. Lõpetage tubaka tarbimine
5. Treeni regulaarselt
6. Ära ignoreeri sümptomeid
7. Kandke maski nakatunud inimeste läheduses või välja minnes
8. Säilitage sotsiaalne distantseerumine
9. Kasuta desinfitseerimisvahendit
10. Otsi kõhu sümptomite korral varakult abi