Lemmik Postitused
Lastega ei ole kõik korras
Mis ajendab teismelisi Indias sotsiaalmajanduslikes rühmades ärevusse ja depressiooni?
Alates südamevalu ja kaaslaste survest kulmineeruvad paljud tegurid teismeliste ärevusega Iga päev oli raske internetist eemale jääda, lõpetada tema peale mõtlemine - või kaaluda selle lõpetamist. Oma Lõuna -Delhi kooli X klassi esimese kolme õpilase hulgast sai ta vaevalt oma esimese kooliastme XI klassis 50 protsenti. Ta ebaõnnestus füüsikas, mis oli tema lemmikteema kuni aasta tagasi. Ma ei suutnud millelegi keskenduda. Kõik tundus mõttetu. Mul oli oma vanemate pärast kurb tunne, nagu oleksin tapnud nende lootused ja püüdlused ... aga kui ta mind ei tahtnud, ei saanud ma end kuidagi tegema hakata.
Ta oli talle meeldinud sellest ajast, kui nad viis aastat tagasi VI klassikaaslasteks said. Ta mängis korvpalli, oli hea avalik esineja ja tal olid siidised juuksed. Ta oli lihav laps, kes armastas graafilisi romaane, matemaatikat ja loodusteadusi. Ühesõnaga, ma olen sündinud nohik. Ma teadsin, et ta on minu liigast väljas, ütleb ta.
palmipuu oksi nimetatakse
Järgmised kaks aastat hooldas ta oma armukest. Ta hakkas proovima kaalust alla võtta. Tema vanemad olid üllatunud, kui ta hakkas hommikul kell 5 ärkama, et enne kooli sörkida. Ta loobus oma nauditud burgeritest. Ta veetis palju aega Internetis, luues sotsiaalsete võrgustike saitidel laheda profiili. Hakkasin kuulama muusikat, mis talle meeldis, püüdsin oma avalikku esinemist parandada, et mul oleks temaga ühised huvid. Lõpetasin koomiksite lugemise ja hakkasin India ajaloost lugema, sest ta ütles mulle, et tahab saada ajaloolaseks ... kõik, mida ma tegin, oli tema jaoks, ütleb ta. Ta vaatab põrandale, kui naine räägib, vältides ema pilku.
X klassis hakkas ta kohtuma ühe vanema poisiga. Tal läks süda pahaks. Kuid tema akadeemikud ei kannatanud siis. Ta ütleb, et arvas, et kui tal läheb hästi, märkab ta teda rohkem, võib -olla isegi konsulteerib temaga õpinguteks. XI klassis läks ta teise kooli. Siis hakkas ta teda sotsiaalmeedias jälgima. Ta kommenteeris iga pilti, soovis esimesena talle sünnipäeva ja vanemate aastapäeva. Umbes kuus kuud tagasi, kui ta ei suutnud seda enam taluda, saatis ta talle sõnumi, tunnistades oma aastatepikkust armastust. Ta nimetas mind psühhoks ja veidrikuks, ütleb ta, vaadates endiselt põrandat.
Siis võttis ta alkoholi ja hakkas siis suitsetama. Iga päev ärkamine oli ülesanne. Ta vihkas inimestega kohtumist. Ma tahtsin üksi olla. Ja mõtlen ise asjad välja. Aga ma käin XI klassis ... pidin hindega tegelema. Pidin õppima, ütleb ta. Ta hakkas koolibussipeatusest eemale minema. Esimest korda tegin ma hirmu. Siis harjusin ära. Mõnel päeval käisin ja joon. Või minge kohvikusse ja lugege, ütleb ta. Nädalavahetustel lamas ta pärastlõunani voodis. Ma vihkasin valgust. Tahtsin magada ja magada, ütleb ta.
Tema vanemad mõistsid, et midagi on valesti, kui nad tema kooliõpetajalt umbes kaheksa kuud tagasi kuulsid. Ta polnud kaks nädalat koolis käinud. Aga ta lahkus kodust iga päev kooli. Kui ma temalt küsisin, hakkas ta nutma. Ma olin šokeeritud ... Ma lihtsalt ei teadnud, kuidas sellega toime tulla, ütleb tema ema, kes töötab erapangas finantskonsultandina. Oma ainsa pojana ütles ta, et teab, et rikkus ta rumalaks. Kõik ütlesid, et ta on selline ema poiss ja me olime nii lähedased. Ma poleks kunagi ette kujutanud, et mu poeg ei jaga minuga midagi, hoolimata kõigist noorukite stereotüüpidest, mida me kuuleme, ütleb ta.
Arstid on diagnoosinud tal depressiooni koos ainete kuritarvitamisega. Viimased pool aastat on ta tegelenud ravimitega ja käitumisteraapiaga. Ta on käinud ka sõltuvusravikliinikus. Koolis ütleb ta, et teeb vabandusi, kuid teab, et inimesed on arvanud. Ma olen teie põhiline lootusetu geekide armastaja. Kui ma oleksin 30 -aastane, ei antaks mulle psühhiaatrilisi ravimeid, kuid see teeb mu ema õnnelikuks, mis iganes, ütleb ta õlgu kehitades. Ta ütleb, et tema profiili viimast sirvimist on möödunud kaks nädalat. See on ainus hea asi. Ma saan temast üle. Varem kontrollisin tema värskendusi 20-25 korda päevas. Kes teab? Võib -olla olen ma veidrik. Ma oleksin kasvanud mingiks hulluks jälitajaks, ütleb ta, kui ema juukseid sasib. Lõpeta ära. Sa ei pea minust kahetsema, ütleb ta teravalt.
See on parim aeg; see on halvim aeg. Igaüks, kes on noorukieas läbi elanud, teaks, et see pole tasakaaluaeg. Alates metsikutest hormonaalsetest kõikumistest kuni seksuaalse naudingu avastamiseni ja kahtlusteni eneseväärtuses on teismelised haavatavad mitmesuguste vastuoluliste emotsioonide suhtes. Mõnikord on vaja õrna tõuget, et kummutada tumedale poole. Kuna India seisab silmitsi vaimse tervise kriisiga, koosneb suur osa ärevuse ja depressiooni all kannatavatest noorukitest-nähtus, mis valitseb kogu sotsiaal-majanduslikus kihis.
India Journal of Psychiatry 2009. aastal avaldatud uuringust selgus, et lapsepõlve ja noorukite psüühikahäirete määr oli Bangalore 0–16-aastaste vanuserühmas 12,5 protsenti, Keralas 9–12-aastaste vanuserühmas 9,4 protsenti ja 6,3 protsenti. vanuses 4–11 aastat Chandigarhis. Sama uuring näitas, et India üldine arv oli 6–15 protsenti. 2007. aastal Lanceti uuring noorukite vaimse tervise kohta kogu maailmas ütles, et enamik psüühikahäireid saab alguse noorukieas (12–24 -aastased), kuigi sageli avastatakse need esmakordselt hilisemas elus. Halb vaimne tervis on tugevalt seotud teiste noorte tervise- ja arenguprobleemidega, eriti madalamate haridustasemete, ainete kuritarvitamise, vägivalla ning halva reproduktiiv- ja seksuaaltervisega.
Maharashtra suurimas riiklikus haiglas JJ haiglas Mumbais tuuakse iga päev vähemalt üks teismeline depressiooni raviks. Haigla psühhiaatri Sagar Mundada sõnul on depressiooni põhjused erinevad. Keskmise ja kõrgema sissetulekuga rühmades näeme palju juhtumeid, kus teismelised on mures lagunemise või eakaaslaste surve pärast, ütleb ta. Töölisklassi peredest pärit teismelisi kannab rahaline ebastabiilsus.
Viimase kümne aasta jooksul on vähemalt kolme valitsuse ja peaaegu kõigi Delhi erahaiglate psühhiaatriaosakonnad korraldanud iganädalasi laste- ja noorukikliinikuid. Dr Rajesh Sagar, AIIMSi psühhiaatriaprofessor, kes on spetsialiseerunud noorukite psühhiaatriale, ütleb, et kehapildi probleemid põhjustavad enamiku viha ja agressiooni sümptomitest noorukitel, kes tulevad tema ambulatoorsesse osakonda (OPD).
Kuigi lapsed, kes naasevad koolist tühjadesse majadesse või kellel pole piisavalt inimesi, kellega suhelda, on kaasaegse linnaelu püsiv omadus, on Internet selles keerulises võrrandis kasutusele võtnud veel ühe muutuja. Sellega on muutunud noorukielu kogu miljöö. Teismelised tahavad sotsiaalmeedias endast kujundit kujundada, järgides suundumusi, ja kui see identiteet põrkub nende tegeliku isiksusega, tekib palju psühholoogilisi konflikte, ütleb Delhi haiglagrupi Max psühhiaatriajuht dr Sameer Malhotra.
Asi pole ainult selles, et lapsed kasvavad ilma laiendatud peretoetuseta, vaid ka nende elu on muutunud liiga keeruliseks. Lõuna-Mumbais 15-aastase üksiklapse murelikud vanemad tõid ta 2015. aasta novembris JJ haiglasse, pärast seda, kui tema õpitulemused langesid üle 95 protsendi alla 65 protsendi. Ta oli vaikinud, õudusunenäod hoidsid teda öösel ärkvel. Ta lõpetas mängimise või suhtlemise ja sulges oma vanemad.
Terapeutidel kulus kaks seanssi, et aru saada, et vanem kiusas teda. Ta oli tundlik laps ja oli ähvardused vaikselt sisse võtnud. Tal polnud õdesid -vendi ja vähe sõpru, kes oma hädasid jagaksid. Vanemate sõnul värisesid käed ja ta higistas tugevalt ning ta kardab, et kiusaja võib talle füüsiliselt haiget teha. 15-aastasel noorukil oli C-klastri isiksusehäire, mis tähendas, et ta vajab oma töötavatelt vanematelt pidevat hoolt ja sõltub nende toetusest. Nende puudumisel viisid hirm ja ärevus depressiooni. Tema enesekindluse suurendamiseks kulus neli kuud. Samuti teavitati kiusaja vanemaid.
Dr Azhar Hakim, Lõuna -Mumbai psühhoterapeut, kellel on suur osa teismelisi patsiente, usub, et see, mida me noorukite depressioonist teame, on vaid jäämäe tipp. Ta juhib tähelepanu paradoksile, et kuigi vanemad on oma järglaste suhtes leebemad, leebemad ja tundlikumad, ei ole see takistanud nende lapsi tundmast üha enam armastust. Tänapäeva lapsed kasvavad suuresti erinevas kultuurikeskkonnas, kus nad puutuvad kokku eluviisiga, mille on välja pakkunud püüdlikud vanemad, kus nad on lõpuks rohkem hõivatud kui tegevjuht. Neile saadetakse sõnum: „Vaadake, mida me oleme teie heaks teinud, vaadake valikuid ja võimalusi, mida meil pole kunagi tehtud.” See lisab lastele survet täita vanemate ootusi. Hakim.
Pune Dasturi kooli nõustaja Deepali Raskar ütleb, et satub igal nädalal ligi kahe -kolme õpilase juurde, kes näivad suunduvat depressiooni poole. Sümptomid, mida me jälgime, on sõprade ja perekonna äkiline eemalejäämine, hinnete langus, toidu tarbimise langus, magamisraskused ja enesevigastamine. Ta usub, et lapsed on sunnitud end tagasi võtma, kui nad pole alati emotsionaalselt varustatud. Paljud õpilased kannavad kooli võtmeid, kuna mõlemad vanemad töötavad. Kui laps jõuab koju, on ta täiesti üksi. Nad söövad lõunat üksi ja suunduvad seejärel õppemaksu või muude tundide poole. Nad on täiesti omaette, mitte iga laps ei saa sellega hakkama, ütleb ta.
Vanemate jaoks hõlmab depressiooniga tegelemine paljude vanematega seotud asjade õppimata jätmist. See on olnud raske teekond 13-aastase ema emale, kes on Delhi avaliku kooli VII klassi õpilane. Igal kolmapäeval valib ta oma tütre koolist ja sõidab 15 km Delhist lõunasse. Kool teab, et teda viiakse Bharatnatyami tundidesse, kuid viimased pool aastat on ta tulnud oma arstiga kohtuma. Ma oleksin ta oma maja taha haiglasse viinud, tean seal vanemkonsultanti, kuid meie naabrid ja sõbrad võivad tema haigusest teada saada. Ta on nii noor, et pean teda kaitsma, ütleb Gurgaoni turundusjuht naine.
Teismelist ravitakse anorexia nervosa, ärevuse ja agressiivsuse pärast. See algas eelmisel aastal, koolist helistades. Ta oli koosoleku ajal minestanud. Tegime mitmeid katseid ja saime teada, et kõik tema verenäitajad on halvad. Tal polnud kuu aega menstruatsiooni olnud. Ta kaotas liiga kiiresti liiga palju kaalu, ütleb ema. Ta oli kahe kuu jooksul kaotanud kaalu, 65 kg -lt 50 kg -ni. Vanemad sõimasid teda ja nõudsid, et ta sööks regulaarselt. Ema ei lubanud tal oma toas õhtust süüa, Kui ma ütlesin talle, et ta peaks mu ees sööma, hakkas ta nutma. Ta sööks ühe roti ära ja kaoks siis vannituppa, meenutab ema. Iga kord sundis ta end sööma oksendama. Kui tema vanemad magasid, kaalus ta end, et veenduda, et pole oma võltstoitudest midagi saanud, nagu ta neid praegu kirjeldab.
Kuu aega hiljem tuli ta haiglasse viia, kui ta kaalus 45 kg. See oli kuus kuud tagasi. Nüüd hõlmavad iganädalased OPD-sessioonid tema ja tema ema kordamööda arstiga umbes 15 minutit ja seejärel 5-10-minutilist ühist seanssi. Tema hinded paranevad. Ta kaalub endiselt vaid 53 kg ja on eriti oma treeningrežiimi osas. Mõtlesin alati toidule. Nägin inimesi tänavatel ja mõtlesin, mida nad on söönud, et kõhn või paks jääda. Ma olin vihane enda peale, ema peale, et ta oli paks, ütleb ta. Tema ema on šokeeritud. Sa pole mulle seda kunagi öelnud, ütleb ta. Ta ütleb, et iga päev on tema tütre kohta avastatud.
*****
Laisk stereotüüp vaimuhaiguse kui vaese ja rikka lapse probleemiks on tegelikkuse moonutamine. Arstid ütlevad, et kuigi teadlikkus teismeliste psühhiaatrilistest haigustest on sotsiaalsetes ja majanduslikes kihtides paranenud, on vaeste perede, eriti maapiirkondade, motivatsioon otsida abi noorukite psühhiaatriliste häirete korral ainult teismeliste abiellumiseks ettevalmistamiseks. Enamik maapiirkondade ja vaeste sotsiaalmajanduslike rühmade vanemaid toob noorukid, eriti tüdrukud, psühhiaatrite juurde alles siis, kui nende abielu muutub murelikuks. Valitsuskoolides on väga vähe toetust ja sümptomid jäävad märkamata. Isegi kui lapsed seisavad silmitsi probleemiga, pole tõesti kedagi, kellele nad saaksid usaldada, ütleb dr Deepak Kumar Srivastava, psühhiaatriaosakonna juhataja kohusetäitja ja inimkäitumise ja sellega seotud teaduste instituudi (IHBAS) noorukite psühhiaatriakliiniku juht. ), üks väheseid Delhi valitsushaiglaid, kus on teismelistele mõeldud kliinikud.
Kolmapäeva pärastlõunal IHBAS-i noorukikliinikus istub 16-aastane noormees vaikselt, imendunud Tehelka Hindi koopiasse. Osariigi valitsuskooli õpilane Baghpat'i ringkonnast, UP, VII klassis, oli ta kaks aastat tagasi koolis käimise lõpetanud. Tema ema oli üllatunud. Oma viiest õest -vennast, sealhulgas kolmest vennast, oli ta olnud kõige korrapärasem ja see, kes pole kunagi ühtegi teemat ebaõnnestunud. Tema õpetaja ütles, et ta magab klassis või joonistab matemaatika tegemise asemel oma vihikusse lilli. Olin üllatunud, sest ta armastas matemaatikat. Isegi kui ta oli 10 -aastane, oskas ta numbreid kokku liita ja aitas mul pidada toidu- ja põllukultuuride müügi igakuist kontot, ütles tema koduperenaine ema.
Kui vanemad küsisid talt koolikaebuste kohta, muutus ta ärritatavaks. Kuid nad ei pööranud suurt tähelepanu, kuni ta hakkas kodus samamoodi käituma. Ühel õhtul unustas ta lihtsalt rotis õhtusöögiks. Isa lõi teda, kui sai teada, et rotte pole, ja ta läks öösel lihtsalt kodust välja, ütleb ema. Ta tuli kaks tundi hiljem koju ja magas. Kord jättis ta oma nelja-aastase vennapoja põllule ja naasis koju koos lehmadega, kelle nad olid karjatamiseks välja viinud. Ta ei mäletanud, kus ta viimati nägi. Isa raevutas teda jälle. Õnneks leidsime ta lähedalt mängimas, ütleb ema. See oli siis, kui ta lõpetas isaga rääkimise.
Umbes aasta tagasi ütles ta, et tahab kooli pooleli jätta. Tema isa ei protesteerinud. Arvasin, et ta hakkab vanaks jääma, ema peaks talle kodutöid õpetama, tal on varsti vaja luua oma pere. Igatahes oli ta juba meie pere kõige haritum tüdruk, ütleb isa. Tema kodu hoidmine ei aidanud. Ta laiskles ringi ja muutus kodutööde mainimise peale ärrituvaks. Tema ema viis ta IHBASi, kus tal diagnoositi tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD). Dr Srivastavi sõnul on ADHD lastel kergesti märgatav selliste sümptomite tõttu nagu hüperaktiivsus ja impulsiivsus. Kuid tähelepanematust, mis on noorukite ADHD kõige olulisem näitaja, ei ole nii lihtne tuvastada, nii et inimesed jätavad selle sageli vahele. Ta ütleb, et märkimisväärne hulk teismelisi otsib arstiabi, kui haigus on kaugelearenenud.
Ma poleks kunagi arvanud, et tal on tervislik seisund. Ta jäsemed töötasid hästi, tal ei olnud temperatuuri, ta nägi hea välja, ta ei kaotanud kaalu. Ma pole sellisest haigusest kuulnud, ütleb ema. Ta varjas diagnoosi oma mehe eest, kartes, et too viskab ta kodust välja. Tema aktsepteerimine on tulnud suurima kergendusena. Ma tooksin ta kaks aastat iga nädal bussiga üksi Delhisse. Ühel päeval järgnes meile abikaasa. Ma olin mures, et ta ütleb, et ta on veidrik ja palub mul ta välja visata. Kuid vaadake teda nüüd, ütleb ta, pühkides pisara ära. Tema abikaasa, piimatootja, on tütrelt lugema õppinud, ütleb ta. Kuid ta ei ole talle andeks andnud, et ta teda laksutas. Ma arvan, et ta saab seda ühel päeval, ütleb ta.
Rohelisse salwar kameez'i riietatud õlg kehitab õlgu, kui temalt küsitakse, kas ta tunneb end pärast ravi paremini. Nüüd saan uuesti lugeda. Nii et ma arvan, et olen parem. Ma olin lihtsalt vihane ja mu meel oli varem ummistunud. Kõik arvasid, et see puudutab poissi, ja mu isa küsis pidevalt, kas see on kõrge kastiga poiss ... mu vanemad ei mõista mind, ütleb ta, kui arst kutsub vestlusele.
Ta hakkas mõtete selgitamiseks kirjutama - idee pakkus psühholoog välja käitumisteraapia seansi ajal. Igal õhtul kirjutab ta ühe lehe ja näitab oma nädala kollektsiooni oma arstile. Teemad ulatuvad pliidist, paarist venna teksadest, mida ta pidi pesema, ja emast.
Miks ta pole siis oma isale veel andestanud? Sest ma tean, et ta toob mind Delhisse ainult sellepärast, et tahab, et oleksin abiellumiseks valmis. Ta ei tea, et kavatsen järgmisel aastal uuesti kooli registreeruda. Seal on olnud tühimik, kuid mu arst on mulle öelnud, et kui ma paranen, ei ole see probleem, ütleb ta. Enamikul juhtudel ütleb dr Srivastav, et tüdrukuid toovad nende emad. Isad on tavaliselt üksikud toitjad ja nad ei saa endale lubada ühepäevast tööd. Paljudel juhtudel kardavad emad oma mehele öelda, kas tüdrukud kasutavad psühhiaatrilisi ravimeid, ütleb ta.
Mõnikord võib teismelisi, kui nad on, usaldada, et nad teevad ise õiget asja. Detsembris 2015 istus 17-aastane noormees Marine Drive'is, kui see mõte tuli ootamatult. Tundsin, et hüppan ookeani, ütles ta hiljem oma terapeudile.
See polnud esimene kord. Sellegipoolest pidi midagi teda hirmutama, kas promenaadil kõndiv rahvahulk või mõtted perekonnast, kes ootasid tema kodus 20-minutilise jalutuskäigu kaugusel asuvas Geeta Nagari slummis. Sel päeval ei üritanud ta enesetappu. Selle asemel kogus ta detsembri lõpuks julgust külastada Gokuldas Tejpal haiglat nõustamiseks.
must ämblik pikad kõhnad jalad
Tema ärevus oli kimbutanud teda X-klassi vaheeksami ajal, kui tema isa, alkohoolik, kaotas oma töö turvatöötajana. 15 000 Rs kuusissetulek kadus, jättes maha ema, noorema õe ja töötu isa. Poisid reageerivad pere majanduslikule stabiilsusele erinevalt kui tüdrukud, ütleb psühhiaater Mundada, kes nõustas Colaba valitsuskooli õpilast.
Tema võimetus perekonda ülal pidada tõi kaasa tohutu pettumuse. Ta tõmbus oma vanemate juurest tagasi, hakkas vähem sööma ja kui ta suutis varem tunni jooksul lugeda 10 lehekülge, siis nüüd kulus tal lehe lugemiseks tund. Depressiooni langedes sattus ta ajalehe artiklisse depressiooni kohta. Oma vanematele seda ütlemata külastas ta Gokuldase haiglat ja valas südame valves olevale psühhiaatrile. Ma olin üllatunud. Mundada ütleb, et paljud depressioonis inimesed ei mõista ega tunnista, et nad on depressioonis.
Arstide sõnul on tema seisund paranenud. Me soovitasime tal mitte võtta perekonna enda kanda, ütleb Mundada. Ta kasutab kuue kuu pikkust antidepressantide ravimit-pillid on saladus, peidetud vanemate käeulatusest eemale.
(Sisenditega Garima Mishra ja Sunanda Mehta)